经杭州市医疗保障局严格审核、公示及验收，杭州金诚护理院成功开通医保支付，成为杭州市基本医疗保险定点医疗机构，来院患者可以使用医保卡进行医疗费用结算。
一文读懂职工、城乡居民、少儿医保报销比例
一、杭州职工医保报销比例
01职工医保门诊报销比例
在职职工门诊报销比例在三级医院、其他医院（含二级）、社卫中心（含站点）的报销比例分别为76%、80%和86%
退休职工的报销比例分别为82%、86%和92%
图源：杭州医保
*如果在杭州定点的社区卫生服务机构签约了家庭医生，去社区卫生服务机构就医时，门诊起付标准最高可再减免300元（退休人员减免200元），同时，统筹基金报销比例提高3%
02职工医保住院医疗费报销比例
根据《杭州市基本医疗保障办法》，在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定结算：
1、由个人承担一个住院起付标准的医疗费用，2次及以上住院的，起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算，具体为：三级医疗机构800元，其他医疗机构(含二级及相应医疗机构)500元，社区卫生服务机构300元
2、职工医保统筹基金参与支付的住院最高医疗费限额为40万元(以出院日期为准累计计算)
3、起付标准以上、住院最高限额以下部分的住院医疗费，由职工医保统筹基金和个人共同承担，具体比例见下表
4、住院最高限额以上，符合大病保险规定、医保开支范围的医疗费用，由个人和大病保险基金共同承担
（图源：滨江人社）
二、杭州城乡居民医保报销比例
01城乡居民医保门诊报销比例
图源：杭州医保
注：规定病种门诊医疗费按住院结算，但不设住院起付标准
02城乡居民医保住院医疗费报销比例
图源：杭州医保
温馨提示：
事实上，政策规定报销比例≠实际报销比例
医疗总费用实际上分成两大部分：可报销费用（医保政策内费用）和不可报销费用（医保政策范围外费用）;
可报销费用为：使用医保三大目录内的医疗服务项目、药品、耗材产生的费用
不可报销费用为：使用医保三大目录外的医疗服务项目、药品、耗材产生的费用、异地就医未备案产生的自理费用
而我们所指的政策规定的报销比例，是只在可报销费用中发生的
在可报销费用中，又包括可报部分和不可报部分，不可报部分通常包括起付线和医保三大目录内的个人自付部分等
（图源：滨江人社）
三、杭州少儿医保报销比例
图源：浙医医保通
社区医生签约及转诊：选择全科医生签约服务的少年儿童参保人员，其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的，统筹基金承担比例在规定的基础上提高3个百分点
参保的少年儿童在签约的社区卫生服务机构首诊，或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的，门诊医保起付标准减免300元
