精研细则强规范！杭州金诚护理院开展医保支付资格管理专题培训

培训会上，副院长首先介绍了医保支付资格管理政策出台的背景和重要意义。她指出，随着医保制度的不断完善和基金规模的持续扩大，加强医保基金监管已成为维护医保制度可持续发展的关键。医保支付资格管理实施细则的出台，是将医保基金监管从 “管机构” 延伸至 “管人员” 的重要举措，通过对医务人员违规行为实行 “驾照式” 记分管理，旨在引导医务人员规范诊疗，从源头上防范医保基金的不合理支出，守护好群众的 “看病钱”“救命钱”。

随后，我院医保办专员围绕实施细则的核心内容进行了详细讲解，重点解读了医保支付资格的认定范围、违规行为的分类与记分标准，以及不同记分结果对应的处理措施等关键条款。在讲解过程中，结合实际工作中的典型案例，深入浅出地剖析了如分解住院、过度检查、串换药品等常见违规行为的界定和危害，并通过直观的数据和图表，让医务人员清晰地认识到违规行为对医保基金安全造成的严重影响。为了增强培训效果，现场还设置了考试及承诺书的签订环节，医务人员们积极参与。

副院长在培训总结中强调，医保支付资格管理关乎医院的长远发展和医务人员的切身利益，全体医务人员要深刻认识到医保基金监管的严肃性和重要性，严格按照实施细则的要求规范诊疗行为，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。各科室要以此次培训为契机，组织科室内部再学习、再讨论，确保每一位医务人员都能熟悉政策、掌握标准，切实将医保支付资格管理要求落实到日常医疗服务的每一个环节。

此次培训的顺利开展，使我院医务人员对医保支付资格管理实施细则有了更全面、更深入的理解，进一步强化了医保合规意识和责任意识。下一步，医院将建立健全医保支付资格管理的内部监督机制，定期对医务人员的诊疗行为进行自查自纠，同时加强医保政策的宣传和培训力度，持续提升医保服务质量和管理水平，为保障医保基金安全运行、推动医院高质量发展奠定坚实基础。